Metakvalon
- Sablon:Label A metakvalon egy szintetikus hipnotikus-szedatív gyógyszer, amelyet korábban álmatlanság kezelésére és nyugtatóként használtak. Az 1960-as és 1970-es években népszerű altatószerként vált ismertté, de a visszaélések és súlyos mellékhatások miatt ma már szinte mindenhol betiltották. Közismert kereskedelmi nevei közé tartozik a Quaalude és a Mandrax.
1. Hatásmechanizmus
- A metakvalon -receptorokat moduláló hatása révén működik:
- Fokozza a gamma-amino-vajsav (GABA) gátló hatását a központi idegrendszerben.
- Ez csökkenti az idegsejtek aktivitását, ami nyugtató, szedatív és izomlazító hatást eredményez.
- Hatásai:
- Szedáció, relaxáció, eufória.
- Magasabb dózisban mély alvást vagy eszméletvesztést okozhat.
2. Felhasználási területek
Korábban az alábbi állapotok kezelésére alkalmazták:
2.1. Álmatlanság
- Az elalvás segítésére és az alvásminőség javítására írták fel.
2.2. Nyugtató hatás:
- Szorongásos állapotok rövid távú kezelésére.
- Izomlazítóként görcsös állapotok enyhítésére.
2.3. Kombinált készítmények:
- Egyes országokban (pl. Dél-Afrikában) nyugtató és fájdalomcsillapító kombinációk részeként használták (pl. Mandrax: metakvalon + difenhidramin).
3. Adagolás
A metakvalon adagolása a betegség súlyosságától és a beteg állapotától függött.
Szokásos dózis:
- Álmatlanság esetén: 150–300 mg lefekvés előtt.
- Szorongásos állapotokban: kisebb, osztott dózisok napközben.
Túladagolás kockázata:
- A terápiás és toxikus dózis közötti különbség nagyon kicsi, ezért könnyen vezethetett túladagoláshoz.
4. Mellékhatások
A metakvalon használata súlyos mellékhatásokat okozhatott, különösen visszaélés vagy túladagolás esetén.
4.1. Gyakori mellékhatások:
- Álmosság, letargia.
- Szédülés.
- Hányinger, hányás.
- Izomgyengeség.
4.2. Súlyos mellékhatások:
- Légzésdepresszió:
- Nagy dózisban vagy más depresszánsokkal kombinálva (pl. alkohollal) veszélyes mértékben csökkentheti a légzést.
- Eszméletvesztés, kóma.
- Függőség és tolerancia:
- Hosszan tartó alkalmazása gyorsan fizikai és pszichológiai függőséghez vezetett.
- Paradox reakciók:
- Ritkán izgatottságot vagy agressziót okozott.
5. Túladagolás
A metakvalon túladagolása gyakori volt visszaélések során, különösen alkohollal vagy más központi idegrendszeri depresszánsokkal kombinálva.
Túladagolás tünetei:
- Súlyos álmosság, eszméletvesztés.
- Légzésleállás.
- Hipotenzió, szívritmuszavarok.
- Kóma vagy halál.
Kezelés:
- Támogató terápia:
- Légzéstámogatás és keringés monitorozása.
- Gyomormosás:
- Ha a túladagolás óta rövid idő telt el.
- Antidotum:
- Nem létezik specifikus antidotum; tüneti kezelésre van szükség.
6. Ellenjavallatok
- Alkohol vagy más depresszánsok egyidejű használata.
- Légzőszervi betegségek:
- Pl. asztma, COPD vagy légzésdepresszió.
- Túlérzékenység a metakvalonra.
- Máj- vagy vesekárosodás.
7. Gyógyszerkölcsönhatások
- Alkohol:
- A metakvalon hatását veszélyesen felerősíti.
- Más szedatívumok vagy hipnotikumok (pl. benzodiazepinek, barbiturátok):
- Fokozott légzésdepresszió és szedáció.
- Opioidok:
- Együttes alkalmazásuk életveszélyes lehet.
8. Függőség és visszaélés
- A metakvalon népszerű visszaélésre alkalmas szer volt a 20. század közepén, mivel eufóriát, relaxációt és szedációt okozott.
- Hosszú távú használat:
- Fizikai és pszichológiai függőség alakult ki.
- Megvonási tünetek: szorongás, álmatlanság, izomgörcsök, görcsrohamok.
9. Betiltás és kivonás
- A metakvalont a visszaélések és a súlyos mellékhatások miatt világszerte betiltották az 1980-as évektől kezdve.
- Alternatívák:
- A benzodiazepinek (pl. diazepám, alprazolám) váltották fel, mivel biztonságosabbnak bizonyultak.
10. Összegzés
A metakvalon egy egykor népszerű, de ma már elavult hipnotikum, amelyet főként álmatlanság és szorongás kezelésére használtak. Bár hatékony szedatív és altató hatású volt, a súlyos mellékhatások, a túladagolás veszélye és a magas függőségi potenciál miatt kivonták a forgalomból. Történeti jelentősége ellenére ma már modern, biztonságosabb gyógyszerek állnak rendelkezésre a nyugtató- és altatószerek területén.